排除腦部腫瘤、血管病變等身體疾病或諸如青光眼、白內障等眼睛器質性疾病等可能因素,而仍然存在這些症狀,便是未戴鏡或是驗光配鏡有錯誤所導致,應該從以下幾個方面來探討解決:
- 老花不戴眼鏡是最常見的案例!! 這包括遠視患者及老花患者未戴鏡所引起的經常性調節用力或調節過度。
- 3C商品過度使用,有害光線傷害造成眼睛酸澀疼痛。
- 長時間看近,眨眼次數減少導致淚液分泌不足,乾眼紅腫。
- 近距離調節過度引起眼睛疲勞。
- 戴鏡矯正度數有誤,近視過矯 , 遠視欠矯引起頭暈或看近困難。
- 近視度數矯正不足引起眼睛模糊酸澀。
- 散光度數有誤或軸度偏差引起影像歪斜,地板高低有落差,眼賬頭痛。
- 多焦點眼鏡度數有誤或是選錯焦距長度,鏡片干擾區引發頭暈不適,遲遲不能適應,甚至於有嘔吐感。
這是常被提出的問題,真近視達到150度時是該配鏡的時候了!
當近視被確診時,該不該配鏡與度數的高低雖然有關係,但真正要在乎的是近視者所處的生活空間或工作環境是否明亮,與是否需要清晰的看遠視力。
有些家長不願意給近視高達200~300度的小孩配鏡, 怕小孩近視度數越戴越深, 甚至於眼科醫師也迎合這種想法, 繼續點藥散瞳.
近視者若長期處在昏暗的環境中或經常瞇眼視物都會影響學習,惡化近視。配鏡雖然會養成依賴眼鏡的習慣,卻是無可迴避之惡,只要能養成正確用眼、做到不戴看遠的眼鏡來看近,看遠及看近兩支眼鏡分開使用或配戴 "遠近兩用小博士眼鏡",將看近眼球狀態轉換成看遠,就不會落入近視不斷加深的惡性循環中。
散瞳劑是睫狀肌麻痺作用藥物,可以消除假性近視,快速釐清近視眼睛裡的真假近視成份,散瞳也可以讓眼球水晶體失去看近調節力,呈現老花,讓學童看近讀書寫字保持一定的距離。
一旦假性近視被散瞳移除,留下來的便是真近視(參考Clinical management of myopia-T. Grosvenor & D. Goss),此時散瞳的目的已經達到就不需要再散瞳,應當思考是否配鏡,及配鏡後要如何正確戴鏡的問題。
散瞳會隱藏近視度數,一旦停止散瞳,所隱藏的度數就會反彈上來,長期散瞳也會讓眼睛受到神經毒害,引發熟知的畏光、看近聚焦困難、噁心感、看遠視力下降等諸多副作用, 越高劑量的藥水讓眼睛越畏光, 停止點藥後回彈上來的度數也越多。
角膜塑型術(O.K.) 是用硬式隱形眼鏡的硬片置入於角膜上,利用睡眠中閉合眼瞼的壓力壓平角膜,可以使配戴者白天暫時不必戴鏡,其原始目的是為特殊人士,特殊用途設計的鏡片。
臨床發現,長時間配戴O.K的眼球因為受到硬片的持續向內壓力,可以產生周邊離焦效應 , 減緩青春期學童眼軸增長,有大約60%的控制近視成功率(年增近視50度以內),近年來,此方法廣為眼科醫師所推崇。
過敏眼睛、乾眼、睡覺中習慣揉眼睛或是硬片的內面凹處清潔不良等問題都可能導致角膜感染、發炎或刮傷,硬片置入不正或上下眼瞼閉合壓力不平均也可能導致角膜變形,長時間使用眼球侵入性O.K控制片要格外留意。
近期市場上一種以類似角塑周邊離焦原理製成的兒童近視管理眼鏡,由於兒童戴鏡經常歪斜不正,看書寫字姿勢不良,離焦眼鏡無法保持對準兒童遠用光心,控制近視的效果仍有待觀察。
視力發育有障礙或發育遲緩不良,雖然經過配鏡屈光矯正,視力仍然未達0.8(含)以上時,謂之弱視。
七歲以下弱視學童若是確診,可以透過屈光矯正配鏡,斜視用光學稜鏡矯治,兩眼可以集中對焦而改善弱視時皆應該配鏡,讓完整清晰的影像落於視網膜上,促進視細胞發育,且必須每半年複診追蹤視力改善進程及度數變化。
散瞳劑會縮短視覺景深,放大散光模糊效應,不利於視細胞發育,除非學童因為高度遠視、散光或有抗拒戴眼鏡的問題,否則不宜施予散瞳。
現代生活中可能影響視力與健康的,非LED人工光源莫屬。
當鎢絲燈泡、T8或T5省電燈泡等傳統人工光源所發的三波長光逐漸被LED取代後,LED已經主宰整個照明產業及所有3C電子商品的光源市場,只是,LED的藍光發光方式並非友善光源,可能影響視力與健康。
除了大家熟知的照明功能,人工光源也可以視需要被製作成具有工業凝膠或辨識鈔票的商業目的,也能被製作成可以殺菌、除臭及淨化空氣等公認最佳的環保產品。
「BuFi」智能燈的雙效功能來自無藍害的CCFL(冷陰極螢光)友善照明及TiO2光
觸媒的殺菌、除臭及淨化空氣等功效。
1. CCFL燈管低溫省電,不發LED的高傷害性短波藍光,是最接近自然光的友
善照明。
2. 開燈後,奈米TiO2光觸媒分子在吸收CCFL的微量近紫外線光照後,會產生
快速的「氧化還原反應」,這氧化能力比臭氧、負離子更強大,可以強力分
解致癌煙味、體臭、老人味、甲醛及發霉等異味,淨化空氣。也可以讓所有
接觸到光觸媒表面的碳氫化合物等有機物質分解成二氧化碳及水,進而破壞
細菌的細胞質,達到除臭、消毒殺菌等功效。